La polypectomie endoscopique au collet est une procédure courante et efficace pour éliminer les polypes du tractus gastro-intestinal. Après l'élimination réussie des polypes à l'aide de cette méthode, une série de tests est cruciale pour garantir le bien-être du patient, détecter toute complication potentielle et surveiller l'évolution à long terme. En tant que fournisseur d'équipements endoscopiques pour polypectomie par collet, je comprends l'importance de ces tests post-procédure et leur lien avec le succès global du traitement.
Surveillance post-procédure initiale
Immédiatement après une polypectomie endoscopique au collet, les patients sont étroitement surveillés dans la zone de récupération. Les signes vitaux tels que la fréquence cardiaque, la tension artérielle, la fréquence respiratoire et la saturation en oxygène sont mesurés en permanence. Il s’agit de détecter tout signe de complications immédiates telles qu’un saignement ou une perforation. Un saignement peut survenir à l'endroit où le polype a été retiré, et une chute soudaine de la tension artérielle ou une augmentation de la fréquence cardiaque peuvent indiquer une perte de sang importante. La surveillance de la saturation en oxygène est importante car toute détresse respiratoire pourrait être le signe de problèmes internes plus graves.
Tests de laboratoire
Formule sanguine complète (CBC)
Un CBC est généralement commandé peu de temps après la procédure. Les niveaux d'hémoglobine et d'hématocrite sont particulièrement intéressants. Une diminution de ces valeurs peut suggérer un saignement continu. Par exemple, si le taux d'hémoglobine d'un patient chute de manière significative par rapport aux niveaux d'avant l'intervention, cela pourrait être le signe d'une hémorragie interne au site d'élimination du polype. La numération plaquettaire est également importante, car une faible numération plaquettaire peut augmenter le risque de saignement. Le nombre de globules blancs peut être élevé en cas d'infection, ce qui peut survenir en cas de contamination pendant l'intervention ou si les défenses naturelles de l'organisme sont compromises.
Tests de coagulation
Le temps de Quick (PT), le temps de céphaline activée (aPTT) et le rapport international normalisé (INR) sont mesurés pour évaluer la fonction de coagulation du patient. Des anomalies dans ces tests peuvent indiquer un risque plus élevé de saignement. Par exemple, si un patient a un PT ou un TCA prolongé, cela signifie que le sang met plus de temps à coaguler et qu'il existe un risque accru de saignement post-polypectomie. Ces tests sont particulièrement importants pour les patients qui prennent des médicaments anticoagulants, car l’équilibre entre la prévention des caillots sanguins et la prévention des saignements excessifs doit être soigneusement géré.
Tests d'imagerie
Radiographie abdominale
Une radiographie abdominale peut être réalisée pour vérifier les signes de perforation. Une perforation est une complication grave caractérisée par un trou dans la paroi du tractus gastro-intestinal. Sur une radiographie, l'air libre sous le diaphragme peut être un signe de perforation. En effet, en cas de perforation, l’air du tractus gastro-intestinal peut s’infiltrer dans la cavité abdominale. Cependant, une radiographie négative n'exclut pas complètement une petite perforation, car de très petites quantités d'air libre peuvent ne pas être visibles sur une radiographie standard.
Tomodensitométrie (TDM)
Un scanner de l'abdomen et du bassin est plus sensible qu'une radiographie pour détecter une perforation et d'autres complications. Il peut fournir des images détaillées des organes abdominaux et du tractus gastro-intestinal. Les tomodensitogrammes peuvent montrer la présence de collections de liquide, ce qui peut indiquer un saignement ou une infection. Par exemple, un hématome (une collection de sang en dehors des vaisseaux sanguins) au niveau du site d'élimination du polype peut être clairement visualisé sur un scanner. Il peut également détecter tout signe d’occlusion intestinale, qui pourrait survenir à la suite d’un gonflement ou d’une cicatrice après la polypectomie.
Suivi endoscopique
Répéter l'endoscopie
Une nouvelle endoscopie est généralement programmée plus tard, généralement quelques semaines ou quelques mois après la polypectomie initiale. Ceci est fait pour vérifier la guérison du site d'élimination du polype. L'endoscopiste peut visualiser directement la zone et rechercher tout signe de récidive du polype, de tissu résiduel ou de modifications anormales de la muqueuse. Lors de l'endoscopie de suivi, des outils supplémentaires tels que leCathéter de pulvérisation endoscopiquepeut être utilisé. Ce cathéter peut être utilisé pour appliquer des médicaments ou des substances sur le site d'élimination des polypes afin de favoriser la guérison ou pour obtenir des échantillons de tissus en vue d'une analyse plus approfondie.
Biopsie
Au cours de l'endoscopie de suivi, des biopsies peuvent être prélevées sur le site d'élimination des polypes ou sur d'autres zones du tractus gastro-intestinal qui semblent anormales. UNBrosse de cytologie endoscopiquepeut être utilisé pour obtenir des cellules pour un examen cytologique. Ceci est important pour détecter tout changement cancéreux ou précancéreux à un stade précoce. Si le polype initial s'avère être adénomateux, ce qui présente un risque plus élevé de développer un cancer, un suivi étroit avec des biopsies est essentiel pour détecter toute transformation maligne potentielle.
Surveillance à long terme
Surveillance de la coloscopie
Pour les patients dont les polypes du côlon ont été retirés, une surveillance régulière par coloscopie est recommandée. La fréquence de ces coloscopies dépend du type, de la taille et du nombre de polypes retirés. Par exemple, si un patient présente un gros adénome villeux, des coloscopies plus fréquentes peuvent être nécessaires. Au cours de ces coloscopies de surveillance, l’ensemble du côlon est examiné pour détecter le développement de nouveaux polypes. UnPanier de retrait de calculs endoscopiquespeut être utile en cas de petits calculs ou de corps étrangers qui doivent être retirés pendant la procédure.
En tant que fournisseur d'équipements endoscopiques pour polypectomie par collet, nous comprenons l'importance de ces tests post-procédure pour garantir le meilleur résultat possible pour les patients. Nos produits sont conçus pour prendre en charge l'ensemble du processus, de la polypectomie initiale aux tests de suivi. En fournissant des équipements de haute qualité, nous visons à aider les professionnels de la santé à effectuer ces procédures et tests avec précision et en toute sécurité.
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Références
- Société américaine d'endoscopie gastro-intestinale. Comité des normes de pratique. Le rôle de l'endoscopie dans la prise en charge des polypes du côlon. Gastrointest Endosc. 2019 ; 89(1) : 1 à 11.
- Rex DK, et al. Lignes directrices de l'American College of Gastroenterology sur la prise en charge des polypes colorectaux. Suis J Gastroenterol. 2017 ; 112(8) : 1075 à 1094.
- Lainé L, et al. Prise en charge des patients sous agents antithrombotiques subissant une endoscopie gastro-intestinale. Gastrointest Endosc. 2019 ; 89(2) : 255 à 277.